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1. 血液专科护理质量指标的构建

刘树佳, 江华, 李魁星, 余旻虹, 马伟光, 金爱云, 方云, 张冰花, 朱霞明, 颜霞

中华护理杂志 2020, 55 (4): 574-577. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.04.018

摘要（454）

HTML （2）

PDF （580KB）（15）

目的构建血液专科护理质量指标,为血液科护理质量监测提供依据。方法以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量管理模式为理论依据,采用德尔菲法选择来自全国11个省或直辖市的22所三级甲等医院和护理学院的24名专家进行2轮函询,对指标进行筛选和修改,确定血液专科护理质量指标。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.911和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.399和0.393;最终形成血液专科护理质量指标包括一级指标3个、二级指标7个、三级指标38个,各指标变异系数均<0.25。结论血液专科护理质量指标的构建过程科学,结果可靠,指标具有可操作性,有利于促进血液专科护理质量的提升。

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2. 提升成人造血干细胞移植患者营养管理质量的证据总结

方云, 刘敏杰, 吴耀辉, 张伟伟, 程斯, 曹兰艳

中华护理杂志 2019, 54 (10): 1488-1494. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.10.008

摘要（420）

HTML （1）

PDF （1182KB）（6）

目的检索、评价和整合造血干细胞移植患者饮食与营养管理的最佳证据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、CINAHL、中国期刊全文数据库、万方数据库等文献数据库,以及美国指南网、苏格兰学院间指南网络、英国国家卫生和临床示范研究所、BMJ最佳临床实践、国际实践指南注册平台（中文）、Clinicalkey等指南相关专业官方网站有关成人造血干细胞移植患者饮食与营养管理相关的所有证据。结果共纳入7篇文献,其中指南4篇、证据总结1篇、系统评价2篇。从造血干细胞移植患者营养筛查与评估、膳食指导与营养教育、肠内营养与肠外营养、营养素的选择、肠道移植物抗宿主病患者的营养支持以及疗效评价与随访6个方面总结20条证据。结论临床护理人员需要重视造血干细胞移植患者的营养管理,根据临床实际情况以及患者意愿,合理选择最佳营养评估方法和营养支持策略,改善其营养不良状态,避免出现因长期营养不良所致的负性临床结局。

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3. 头部制动枕的设计及应用

魏莉蔡娟李丽张炯曹梦林方云陈颖贾丽斐

中华护理杂志 2018, 53 (1): 117-120.

摘要（1501）

PDF （758KB）（30）

目的设计头部制动枕并检测其在口腔颌面部血管化游离组织瓣修复术后的应用效果。方法选取2015年11月—2017年3月在某医院行血管化游离组织瓣修复术的患者114例，按照入院时间先后分为试验组60例和对照组54例，采用不同的头部制动方法。试验组使用自行设计的可承托患者颈部的头部制动枕，术前1 d根据患者的头颈尺寸及其主观意愿制作头部制动枕，术后1～4 d使用，使用期间根据患者的意愿和制动要求调节头枕、侧枕或颈枕的型号；对照组使用毛巾包裹1 kg的盐袋置于患者头部两侧进行头部制动。评价两组在制动期间头颈肩的舒适度、头颈部移动距离、头颈部及耳廓压力性损伤发生率和血管危象发生率。结果试验组头部移动的发生例数低于对照组（P≤0.001），试验组舒适例数高于对照组（P≤0.003），两组压力性损伤和血管危象的发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论采用自行设计的头部制动枕，对血管化游离组织瓣修复术后的患者进行头部制动，可提高患者头颈部的制动效果，改善其头部制动期间的舒适度。